Vsi bodoči starši si želijo zdravega otroka. Ob načrtovanju zanositve, se zlasti tistim, ki z njo odlašajo, pogosto prikradejo misli o neplodnosti. Med samo nosečnostjo, pa želijo biti prepričani o pravilnem razvoju otroka. Morebitne vzroke za razvojne nepravilnosti – to je lahko recimo Downow sindrom – želijo odkriti kar se da hitro. Prav tako jih skrbi, da bi zdravje nosečnice in ploda ogrožali razni zapleti, kot je na primer preeklampsija.

V zadnjih letih si lahko ženske in njihovi zdravniki z naprednimi presejalnimi, kot tudi diagnostičnimi testi pomagajo pri napovedovanju in vodenju številnih bolezni, tudi prej omenjene preeklampsije ter Downovega sindroma.

Zanesljivost rezultatov je pri tovrstnih testiranjih ključno. To pomeni, da ti niso lažno negativni ali lažno pozitivni. Na podlagi točnih rezultatov se nosečnice skupaj z zdravniki odločajo o nadaljnjih preiskavah in ukrepih.

Priporočljivi pregledi v trimesečjih

Zdravje žensk – Nosečnost – prvo trimesečje

Prvo trimesečje

(1. do 13. teden)

Najpogostejše okužbe matere med nosečnostjo so iz skupine TORCH (toksoplazmoza, ostale, virus rubella/rdečke, citomegalovirus, virus herpes simplex).1 Okužba z njimi je možna med celotno nosečnostjo, še posebej nevarna pa je v prvem trimestru, ko ima lahko usodne posledice kot na primer splav ali mrtvorojen otrok. Posledice se sicer lahko pokažejo šele kasneje v otrokovem življenju.1

Med nosečnostjo se poveča tako velikost ščitnice kot tudi potreba po jodu in produkcija ščitničnih hormonih.5 Iz tega razloga se lahko pri dovzetni skupini žensk razvije hipotiroidizem ali poporodni tiroidizem.5 Obstajajo močni dokazi, kako pomemben vpliv imajo ščitnični hormoni tako na potek nosečnosti kot tudi na zdravje matere in otroka. Njihovo pomanjkanje se najpogosteje kaže kot mentalna zaostalost otroka. Presejalno testiranje mater je zelo učinkovito pri odkrivanju pomanjkljivega delovanja ščitnice.5

Okužba s spolno prenosljivimi boleznimi je glaven vzrok neplodnosti, ki se ga da preprečiti.2 Diagnostični testi igrajo izredno pomembno vlogo, saj je večina okuženih ljudi asimptomatska.3 Testiranje nosečnic je pomembno iz dveh razlogov – določitev stanja okužbe pripomore k ohranjanju materinega zdravja, prav tako pa omogoči zdravljenje, ki pomembno zmanjša možnost prenosa okužbe iz matere na plod.4

Anemija je en izmed najbolj razširjenih bolezni tako med splošno populacijo kot tudi med nsoečnicami – prizadane kar 42 % izmed njih.6 Najhujša oblika, ki prizadane kar 50 % vseh obolelih, je anemija zaradi pomanjkanja železa.6 Simptomi in znaki so nespecifični, najpogostejša je utrujenost.7 Anemija dokazano zvišuje tveganje za smrtnost matere in dojenčka. Za zdravljenje se v večini primerov uporabljajo peroralni dodatki.7, 8

Vitamin D med nosečnostjo je ključnega pomena za vzdrževanje zadostne ravni kalcija, ki neposredno vpliva na razvoj dojenčkovih kosti.9 Prenizke ravni vitamina D med nosečnostjo so povezane z vrsto zdravstvenih posledic tako za otroka kot tudi za mamo – nizka porodna teža, večja verjetnost za zlome in kronične bolezni pri otroku ter večja verjetnost za razvoj preeklampsije in nosečnostnega diabetesa.10, 11 Nadomeščanje vitamina D je enostaven in učinkovit način izboljševanje njegove ravni.

Zdravje žensk – Nosečnost – drugo trimesečje

Drugo trimesečje

(14. do 27. teden)

Presejanje v prvem trimesečju je pomembno za napovedovanje pojava zgodnje preeklampsije, saj lahko s tem dovolj hitro začnemo z preprečevalnimi ukrepi. Testiranje v drugem in tretjem trimesečju nam pove, kako verjetno je, da se bo bolezen pojavila, tako da lahko zdravniki boljše nadzorujejo in vodijo nosečnost (ocena tveganja za preeklampsijo: prvi trimester; testiranje za preeklampsijo: drugi in/ali tretji trimester).

Več

Najpogostejše okužbe matere med nosečnostjo so iz skupine TORCH (toksoplazmoza, ostale, virus rubella/rdečke, citomegalovirus, virus herpes simplex).1 Okužba z njimi je možna med celotno nosečnostjo, še posebej nevarna pa je v prvem trimestru, ko ima lahko usodne posledice kot na primer splav ali mrtvorojen otrok. Posledice se sicer lahko pokažejo šele kasneje v otrokovem življenju.1

Anemija je en izmed najbolj razširjenih bolezni tako med splošno populacijo kot tudi med nsoečnicami – prizadane kar 42 % izmed njih. 6 Najhujša oblika, ki prizadane kar 50 % vseh obolelih, je anemija zaradi pomanjkanja železa. 6 Simptomi in znaki so nespecifični, najpogostejša je utrujenost. 7 Anemija dokazano zvišuje tveganje za smrtnost matere in dojenčka. Za zdravljenje se v večini primerov uporabljajo peroralni dodatki. 7, 8

Zdravje žensk – Nosečnost – tretje trimesečje

Tretje trimesečje

(od 28. tedna do poroda)

Presejanje v prvem trimesečju je pomembno za napovedovanje pojava zgodnje preeklampsije, saj lahko s tem dovolj hitro začnemo z preprečevalnimi ukrepi. Testiranje v drugem in tretjem trimesečju nam pove, kako verjetno je, da se bo bolezen pojavila, tako da lahko zdravniki boljše nadzorujejo in vodijo nosečnost (ocena tveganja za preeklampsijo: prvi trimester; testiranje za preeklampsijo: drugi in/ali tretji trimester).

Več

Najpogostejše okužbe matere med nosečnostjo so iz skupine TORCH (toksoplazmoza, ostale, virus rubella/rdečke, citomegalovirus, virus herpes simplex).1 Okužba z njimi je možna med celotno nosečnostjo, še posebej nevarna pa je v prvem trimestru, ko ima lahko usodne posledice kot na primer splav ali mrtvorojen otrok. Posledice se sicer lahko pokažejo šele kasneje v otrokovem življenju.1

Reference

  1. A. C. T. M. V. F. J. W. E. L. Eveline P. de Jong, “How to Use… Neonatal TORCH Testing,” Archives of disease in childhood. Education and practice edition, vol. 98, no. 3, pp. 93-98, 2013.
  2. World Health Organization (WHO), “Global strategy for the prevention and control of sexually transmitted infections,” WHO, 2006-2015.
  3. Center for Disease Control and Prevention, “STDs & pregnancy fact sheet,” Center for Disease Control and Prevention, 2014. [Online]. Available: http://www.cdc.gov/std/pregnancy/STDFact-Pregnancy.html. [Accessed 20 07 2015].
  4. Center for Disease Control and Prevention, “Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines,” 2015. [Online]. Available: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6403a1.htm. [Accessed 20 07 2015].
  5. A. M. A. E. e. a. Stagnaro-Green A., “Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum,” Thyroid, vol. 21, no. 10, pp. 1081-1125, 2011.
  6. C. M. E. I. W. D. d. B. B. McLean E., “Worldwide prevalence of anaemia, WHO Vitamin and Mineral Nutrition Information System, 1993-2005,” Public health nutrition, vol. 12, no. 4, pp. 444-454, 2009.
  7. British Committee for Standards in Haematology, “UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy,” 2011. [Online]. Available: http://www.bcshguidelines.com/documents/UK_Guidelines_iron_deficiency_in_pregnancy.pdf. [Accessed 15 06 2015].
  8. National Institute for Health and Care excellence (NICE), “Antenatal care,” 2014. [Online]. Available: https://www.nice.org.uk/guidance/cg62. [Accessed 20 07 2015].
  9. K. T. H. T. e. a. Viljakainen H. T., “Maternal vitamin D status affects bone growth in early childhood – a prospective cohort study,” Osteoporos Int, vol. 12, pp. 883-891, 2011.
  10. World Health Organization (WHO), “Vitamin D supplementation in pregnant women,” 2012. [Online]. Available: http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vit_d_supp_pregnant_women/en/. [Accessed 20 07 2015].
  11. S. E. H. T. e. a. Viljakainen H. T., “Maternal vitamin D status determines bone variables in the newborn,” J Clin Endocrinol Metab, vol. 95, no. 4, pp. 1749-1757, 2010.

MC-SI-00464