Novice

Kaj je preeklampsija? Preeklampsija je bolezensko stanje, ki se lahko pojavi po 20. tednu nosečnosti. Značilna znaka preeklampsije sta tudi povišan krvni tlak (hipertenzija) in beljakovine v urinu.¹

---

Zakaj pride do pojava preeklampsije? Točnega vzroka za nastanek preeklampsije ne poznamo. Vemo pa, da do preeklampsije pride zaradi motenj pri vgnezditvi posteljice, zato ta slabše deluje, kar v prvi vrsti lahko povzroči slabšo rast ploda.² Resne zaplete taka posteljica predstavlja tudi za nosečnico. Iz nje se namreč v krvni obtok izločajo snovi, ki povzročajo povišan krvni tlak in posledično okvaro žil. V skrajnih primerih lahko pride do okvare vitalnih organov, zlasti možganov, ledvic in jeter.³

---

Kdaj v nosečnosti se razvije preeklampsija? Preeklampsija se lahko razvije po 20 tednu nosečnosti⁴. Vseeno v večini primerov do bolezni pride v tretjem trimestru, stanje pa se večinoma razreši v 48 urah po porodu. Preeklampsija se lahko razvija postopoma, njen pojav pa je lahko tudi zelo nenaden in hiter.

---

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj preeklampsije? Preeklampsija in ostale hipertenzivne motnje v nosečnosti se razvijejo pri 5-10 % vseh nosečnosti.⁵ Večja verjetnost je, da se preeklampsija razvije med prvo nosečnostjo. Najpomembnejši drugi dejavniki tveganja so:

• • osebna ali družinska zgodovina preeklampsije,
  • večplodna nosečnost (vrsta nosečnosti, ko je plodov več),
  • zgodovina kronično povišanega krvnega tlaka, bolezni ledvic, presaditve organov, avtoimune bolezni (lupus, sladkorna bolezen),
  • starost matere (manj kot 20 ali več kot 40 let),
  • prekomerna telesna teža (BMI > 30) – svoj BMI lahko izračunate tukaj,
  • časovni razmak med nosečnostmi (manj kot dve ali več kot deset let),
  • zunajtelesna oploditev (IVF)⁶.

V kolikor prepoznate da imate enega ali več dejavnikov tveganja za razvoj preeklampsije vam svetujemo, da se o tem pogovorite s svojim izbranim ginekologom.

---

Kakšni so simptomi preeklampsije? Simptomi preeklampsije so zelo podobni običajnim nosečniškim tegobam, kot so otekle noge, glavobol ali slabost. Tako nosečnice velikokrat ne prepoznajo resnosti stanja in se ne odločijo za pregled pri zdravniku. Zgodi se, da pridejo, ko so težave že zelo ogrožujoče.³ Preeklampsija se lahko kaže tudi v obliki bolečin v trebuhu, težkim dihanjem ali pekočim občutkom v žlički, bruhanjem, zmedenostjo, stanjem napetosti in/ali motnjami vida, kot so npr. preobčutljivost na svetlobo, zamegljen vid ali bliskanje pred očmi.³

---

Kako poteka diagnostika preeklampsije? Pomembno je, da preeklampsijo diagnosticiramo čim prej. Na rednih pregledih zato vsem nosečnicam merijo krvni tlak in redno kontrolirajo urin, v katerem ugotavljajo morebitno prisotnost beljakovin¹⁰. Ob sumu na razvoj bolezni je potrebno opraviti dodatne krvne teste. S temi preverjajo razmerje biooznačevalcev sFlt-1 in PlGF, ki sta natančnejša pokazatelja resnosti bolezni. Več o diagnostiki preeklampsije si lahko prebereš TUKAJ.

---

Kako zdravimo preeklampsijo? Na žalost je edina možnost »zdravljenja« sprožitev poroda, za katero se včasih zdravniki odloči, ker je to za mamo najboljše. Zdravnik vam bo mogoče predpisal antihipertenzivna zdravila. Če krvnega tlaka ne bo možno kontrolirati ali bo zdravje mame ali otroka ogroženo, vam bo morda predpisal zdravila za pomoč pri dozorevanju otrokovih pljuč pred sprožitvijo poroda.^7,8

---

Kakšne so posledice preeklampsije? Preeklampsija povzroči dvig krvnega tlaka, to pa predstavlja tveganje za možgansko poškodbo. Okvari lahko delovanje ledvic in jeter ter povzroči motnje strjevanja krvi. V hudih primerih se lahko razvije pljučni edem (zastoj tekočine v pljučih, ki zalije pljučne mešičke), napadi in (v skrajnih primerih) smrt matere in otroka. Preeklampsija vpliva na krvni pretok v posteljici, ki pogosto privede do manjšega ali prezgodaj rojenega otroka.

---

Kakšno je tveganje za ponovni razvoj preeklampsije? Praviloma velja, da je z zgodnejšim pojavom bolezni prognoza slabša, posledično pa je tudi možnost ponovitve večja. Po ocenah približno 20 % žensk z zgodnjo preeklampsijo v prvi nosečnosti zboli za preeklampsijo tudi v naslednji.⁹  Več o preeklampsiji in ponovni nosečnosti si lahko prebereš tukaj.

---

Kako lahko preprečim pojav preeklampsije pred ponovno načrtovano nosečnostjo? Ko ženska s prebolelo težko preeklampsijo načrtuje novo nosečnost, bo njen zdravnik opravil krvne preiskave, s katerimi bo preveril delovanje ledvic, ocenil morebitne motnje pri strjevanju krvi in možnosti za nastanek tromboze. Če je ženska že noseča, se lahko s presejalnimi testi v prvem trimesečju natančno in neinvazivno oceni tveganje za ponovni razvoj bolezni.¹⁰

---

Kaj je eklampsija? Eklampsija je zelo resen zaplet preeklampsije, ki se kaže z enim ali več napadi med nosečnostjo ali po porodu. V razvitem svetu je eklampsija redka in ob primerni intervenciji največkrat ozdravljiva. Če eklampsije ne bi zdravili, bi se stanje nadaljevalo do kome, možganskih poškodb in potencialno materine in/ali otrokove smrti.³

---

Reference

1. Verlohren, S., Stepan, H., Dechend, R. (2012). Angiogenic growth factors in the diagnosis and prediction of pre-eclampsia. Clin Sci. 122(2), 43-52.
2. Fisher SJ, McMaster M, Roberts M. Chesley’s Hypertensive Disorders in Pregnancy. Amsterdam, the Netherlands: Academic Press Elsevier; 2009. The placenta in normal pregnancy and preeclampsia.
3. Brett C. Young, Richard J. Levine, and S. Ananth Karumanchi (2010). Pathogenesis of Preeclampsia. Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease Vol. 5:173-192
4. Roberts JM, Pearson G, Cutler J, Lindheimer M. Summary of the NHLBI Working Group on research on hypertension during pregnancy. Hypertension. 2003;41:437–445.
5. Cunningham, F., et al. Williams obstetrics, 24e. Mcgraw-hill, 2014.
6. Rolnik, D.L., Wright, D., Poon, L.C.Y., et ail. (2017) ASPRE trial: performance screening for preterm pre-eclampsia. Ultrasound in Obstet Gynecol. 50(4):492-495.
7. Brett C. Young, Richard J. Levine, and S. Ananth Karumanchi (2010). Pathogenesis of Preeclampsia. Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease Vol. 5:173-192
8. ACOG Task Force on Hypertension in Pregnancy. (2013). Obstet Gynecol 122 (5); 1122-1131;
9. Ukah, U.V., Payne, B., Hutcheon, J.A., et al. (2018) Assessment of the fullPIERS Risk Prediction Model in Women With Early-Onset Preeclampsia. Hypertension. http://hyper.ahajournals.org/content/early/2018/02/09/HYPERTENSIONAHA.117.10318.
10. Verlohren, S., Llurba, E., Chantraine, F. (2016). The Sflt-1/PLGF ratio can rule out preeclampsia for up to four weeks in women with suspected preeclampsia: Risk factors, prediction of preeclampsia. Pregnancy Hypertension. 6(3):140-141.

    MC-SI-00472

Vsako leto oktobra širšo javnost osveščamo o raku dojk, ki je najpogostejša oblika raka pri ženskah. Opozarjamo na pomen zdravega načina življenja, zgodnjega odkrivanja bolezni, preprečevanja in učinkovitega zdravljenja raka dojk, za katerim vsako leto na novo zboli več kot 1.100 žensk. Kljub temu je rak dojk visoko ozdravljiv, če je odkrit dovolj zgodaj.

Za zmanjšanje umrljivosti in izboljšanje kakovosti življenja so ključnega pomena zdrav način življenja, preventiva, zgodnje odkrivanje bolezni, celostna obravnava in takojšnje učinkovito ter vsaki bolnici prilagojeno zdravljenje.

Pomembno vlogo pri odkrivanju raka dojk ima ženska sama, zato strokovnjaki priporočajo redno in pravilno samopregledovanje dojk. Za pomoč pri rednem samopregledovanju je na voljo prikaz na spletni strani.

 

Preverite še druga ključna dejstva o raku dojk v Sloveniji in kaj lahko za svoje zdravje storite same:

Drage gospodične in gospe, ne pozabimo nase in bodimo odgovorne do svojega zdravja.

 

 

MC-SI-00404

 

 

Vsako leto 4. februarja obeležujemo Svetovni dan boja protu raku, ki je povezovalna pobuda, vodena s strani Unije za mednarodni nadzor raka (Union for International Cancer Control – UICC). Z osveščanjem po vsem svetu, izboljšanjem izobraževanja in spodbujanjem osebnih, kolektivnih in vladnih ukrepov se skupaj zavzemamo za svet, v katerem bomo preprečili milijone smrti zaradi raka ter v katerem je dostop do oskrbe in zdravljenja raka enak za vse – ne glede na to, kdo ste ali kje živite.

Več o svetovnem dnevu boja proti raku najdete na povezavi.

 

V zadnjih desetletjih je bil dosežen izjemen napredek pri oskrbi bolnikov z rakom, od presejanja in postavitve diagnoze do zdravljenja. Kljub napredku lahko dejstvo, kdo ste in kje živite, močno vpliva na vaš dostop do oskrbe, ki si jo zaslužite.

 

Medicinski napredki nimajo vrednosti, če ne dosežejo ljudi, ki jih potrebujejo

Kje živiš ne bi smelo določati, ali živiš. Po vsem svetu si skupaj s številnimi organizacijami zavzemamo za iste cilje: ponuditi ustrezno preventivo, inovacije v diagnostiki in napredna zdravljenja za bolnike z rakom ne glede na njihove okoliščine.

Države članice, farmacevtska industrija, bolniki, izvajalci zdravstvenega varstva in zagovorniki bolnikov imajo pomembno vlogo pri zagotavljanju enakega dostopa do ustreznega zdravljenja za vse.

Osredotočiti se moramo tudi na osebo in ne le na bolezen. Zagotoviti moramo kakovost življenja preživelih in obolelim, preživelim, njihovim družinam in oskrbovalcem nuditi potrebno podporo.

 

Rak materničnega vratu je eden vodilnih vzrokov smrti zaradi raka pri ženskah v državah z nizkimi in srednjimi dohodki, kjer breme pada nesorazmerno in je možnost ozdravitve majhna.

Obenem pa je rak materničnega vratu eden redkih rakov, ki ga je mogoče skoraj v celoti odpraviti s pravilnim presejanjem, cepljenjem in zdravljenjem predrakavih lezij.

Skupaj s številnimi organizacijami se zavzemamo za odpravo raka materničnega vratu po vsem svetu. Vsakdo pa lahko k temu pomembno prispeva s skrbjo za svoje zdravje ter osveščanjem o bolezni in vzpodbujanjem svojih bližnjih, da sledijo preventivnim ukrepom, ki v veliki meri zmanjšujejo tveganje za razvoj bolezni.

Preverite kaj lahko storite sami – LINK

 

 

MC-SI-00321

 

 

Januar je mesec osveščanja o raku materničnega vratu, ko s turkiznimi pentljami simboliziramo zavezo k odpravi te bolezni, opozarjamo na pomen preventive ter se zavzemamo za skrb za lastno zdravje.

---

Rak materničnega vratu je v veliki meri posledica okužbe s humanim virusom papiloma (HPV). Večina okužb s HPV ne povzroča simptomov in izzveni sama od sebe. Pri nekaterih ženskah pa okužba z visoko rizičnimi genotipi HPV vztraja, kar lahko vodi v razvoj predrakavih sprememb in raka materničnega vratu, če teh sprememb pravočasno ne zdravimo. ^1-2

Spoznanje, da je dolgotrajna okužba z nevarnejšimi HPV ključni dejavnik za nastanek raka materničnega vratu, je spodbudilo razvoj s HPV povezanih tehnologij, ki omogočajo tako boljšo zaščito pred okužbo s HPV (cepljenje proti HPV) kot boljšo prepoznavo žensk s povečanim tveganjem za predrakave spremembe materničnega vratu visoke stopnje (testi HPV). ^3-4

V zadnjih letih je naše razumevanje virusa napredovalo, zato lahko danes z ustreznimi ukrepi bistveno zmanjšamo verjetnost za razvoj raka materničnega vratu. ⁵

Skupaj na poti k eliminaciji raka materničnega vratu

Rak materničnega vratu je prvi rak na svetu, ki ga zmoremo skoraj popolnoma eliminirati z ustreznim presejalnim testiranjem, cepljenjem in pravočasnim zdravljenjem predrakavih sprememb.

Sami lahko pomembno prispevamo k odpravi raka materničnega vratu s skrbjo za svoje zdravje ter osveščanjem o bolezni in vzpodbujanjem svojih bližnjih, da sledijo preventivnim ukrepom, ki v veliki meri zmanjšujejo tveganje za razvoj bolezni.

Za boljše razumevanje bolezni smo za vas pripravili odgovore na najpogostejša vprašanja o raku materničnega vratu.

 

Reference:

1. Schneider A. Pathogenesis of genital HPV infection. BMJ Journals. 1993.
2. Fischer U., al. Epidemiology and pathogenesis of cervical cancer. Zentralblatt fur Gynakologie. 2001.
3. Dürst M., et al. A papillomavirus DNA from a cervical carcinoma and its prevalence in cancer biopsy samples from different geographic regions. Proc Nat Acad Sci USA. 1983.
4. Cox J.T. History of the use of HPV testing in cervical screening and in the management of abnormal cervical screening results. J Clin Virol. 2009
5. Centers for Disease Control and Prevention, „Cervical Cancer is Preventable“ 11 2014. [Elektronski]. Available: https://www.cdc.gov/vitalsigns/cervical-cancer/index.html. [Dostopno 07 01 2022].

 

 

 

MC-SI-00306