COVID-19 in nosečnost

10 dejstev o novem koronavirusu SARS-CoV-2, ki jih mora poznati vsaka nosečnica

V svetu vlada splošna zaskrbljenost glede novega koronavirusa SARS-CoV-2. Nosečnice so med ranljivejšimi skupinami, zato je njihov strah pred morebitno okužbo še precej večji. Iz tega razloga smo v podjetju Roche povzeli glavne informacije o novem koronavirusu, ki jih mora poznati vsaka nosečnica.

  1. Okužba s COVID-19 se prenaša kapljično Do prenosa virusa pride, ko okuženi kašlja, kiha ali govori.[1] Varna razdalja je običajno 2 metra od okuženega. Sledi virusa so zaznali tudi v krvi in blatu. [2]
  2. Inkubacijska doba je dolga od 5 do 14 dni. [3] V tem času okuženi simptomov nima, vendar je kljub temu kužen za ljudi okoli sebe. [4] Pomembno je zavedanje, da ima lahko oseba zgolj blage simptome ali pa le-teh sploh nima. [5] Tudi oseba, ki tekom celotne okužbe ne kaže simptomov, je kužna. [6]

  3. Čeprav je potek bolezni v večini primerov blag, se pri določenih osebah bolezen lahko zaplete.[7] Po do sedaj znanih podatkih nosečnice ne spadajo med bolj ogrožene skupine od splošne populacije. Posebno pozornost je potrebno posvetiti nosečnicam s pridruženimi boleznimi. Bolezen pri nosečnicah običajno poteka v obliki blagega prehlada ali gripe – kaže se predvsem s kašljem, vročino in kratko sapo. [2]

  4. Ni dokazov, da virus prehaja na plod. Test na prisotnost virusa COVID-19 v amnijski tekočini, posteljici, popkovnici, žrelu novorojenca ter v materinemu mleku okužene matere, so bili negativni. Trenutno ni dokazov o prenosu virusa preko genitalij, prav tako ni podatkov o povečanem tveganju za splav. Ker ni znakov prehoda virusa na plod v maternici, je možnost prirojenih napak majhna.[2]

  5. V primeru akutne okužbe s COVID – 19 v nosečnosti naj se postopa po uradno objavljenih priporočilih. Do konca pojavljanja bolezenskih težav in najmanj 14 dni po pojavu prvih bolezenskih znakov morajo nosečnice ostati v osamitvi v domačem okolju. V primeru poslabšanja bolezni naj pokličejo svojega osebnega zdravnika.[8] 14 dni po končani okužbi je svetovan pregled pri ginekologu ter UZV (ultrazvočno) spremljanje rasti ploda. [9]

  6. Obporodna analgezija. Okužba COVID-19 ni kontraindikacija za epiduralno analgezijo in spinalno anestezijo, kontraindikacija je povišana telesna temperatura. Kontraindicirana je tudi uporaba maske z dušikovim oksidulom (N2O).[9]

  7. Vse novorojenčke mater, ki imajo potrjeno okužbo s COVID-19, je potrebno testirati na COVID-19. Novorojenčka se testira v prvih 24 urah po porodu z odvzemom brisa žrela. V primeru, da je bris negativen, se test ponovi čez sedem dni. V primeru pozitivnega testa na COVID-19 se ukrepa v skladu s smernicami – izoliranje in opazovanje ali pa premestitev na oddelek za intenzivno terapijo otrok. [10]

  8. Do sedaj še ni dokazanega prehoda virusa preko materinega mleka na otroka. Po trenutnih podatkih so koristi dojenja večje od tveganja za prenos okužbe, zato se dojenje svetuje.[10] V primeru dojenja so potrebni zaščitni ukrepi:
      • Umivanje rok pred dotikanjem otroka, dojk ali črpalke in stekleničk [9]
      • Nošenje obrazne maske med dojenjem [11]
      • V primeru, da je potrebno izčrpavati mleko, naj ima porodnica lastno črpalko, potrebno pa je tudi dosledno čiščenje črpalke po vsaki uporabi [9]
      • Rutinsko čiščenje in razkuževanje površin [11]

  9. Za preprečevanje okužbe z virusom SARS-CoV-2 je priporočljivo upoštevati vsakodnevne preventivne ukrepe. Izogibamo se tesnim stikom z ljudmi, ki kažejo znake nalezljive bolezni; prav tako se izogibamo zaprtih prostorov, v katerih se zadržuje veliko število ljudi. Ne dotikamo se oči, nosu in ust, prav tako upoštevamo pravila higiene kašlja. Redno si umivamo roke z milom in vodo; v primeru, da voda in milo nista dostopna, za razkuževanje rok uporabimo namensko razkužilo za roke (vsebnost etanola v razkužilu za roke naj bo najmanj 60 %).[12]

  10. Zaščita z masko je pomembna, saj ob upoštevanju ostalih higienskih ukrepov še dodatno zmanjšujejo nevarnost prenosa okužbe. Pri tem je zelo pomembo, da masko pravilno namestimo, nosimo in tudi odstranimo. Ves čas nošenja maske se oseba ne sme dotikati osrednjega dela maske, saj bi na ta način lahko prišlo do onesnaženja rok in nevarnosti prenosa okužbe na druge osebe.[13]

Priporočamo vam ogled video posnetka, ki so ga izdelali v UKC LJ, v katerem je predstavljen pravilen potek namestitve in odstranjevanja obrazne maske.

Reference

  1. Nacionalni inštitut za javno zdravje, „Koronavirus – pogosta vprašanja in odgovori,“ NIJZ, 2020. [Elektronski]. Available: https://www.nijz.si/sl/koronavirus-pogosta-vprasanja-in-odgovori#ali-se-nov-koronavirus-prenasa-med-ljudmi%3F. [Poskus dostopa 26 03 2020].
  2. Royal College of Obstetricians & Gynaecologists, „Coronavirus (COVID-19) infection and pregnancy,“ RCOG, 26 03 2020. [Elektronski]. Available: https://www.rcog.org.uk/coronavirus-pregnancy. [Poskus dostopa 27 03 2020].
  3. M. X. G. P. P. W. P. e. a. Qun Li, „Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia,“ The New England Journal of Medicine, št. 382, pp. 1199-1207, 2020.
  4. J.-B. F. K.-F. L. e. a. Peng Li, „Transmission of COVID-19 in the terminal stage of incubation period: a familial cluster,“ International journal of infectious diseases, 2020.
  5. N. H. J. L. e. a. Sijia Tian, „Characteristics of COVID-19 infection in Beijing,“ Journal of Infection, Izv. 80, št. 4, pp. 401-406, 2020.
  6. Z. Hu, C. Song, C. Xu in et al., „Clinical characteristics of 24 asymptomatic infections with COVID-19 screened among close contacts in Nanjing, China.,“ China Life Science, 2020.
  7. Nacionalni inštiut za javno zdravje, „Koronavirus SARS-CoV-2,“ NIJZ, 2020. [Elektronski]. Available: https://www.nijz.si/sl/koronavirus-za-splosno-javnost. [Poskus dostopa 26 03 2020].
  8. Nacionalni inštitut za javno zdravje, „Navodila za bolnika s COVID-19, ki ne potrebuje bolnišniščne obravnave,“ 21 03 2020. [Elektronski]. Available: https://www.nijz.si/sl/navodila-za-bolnika-s-covid-19-ki-ne-potrebuje-bolnisnicne-obravnave. [Poskus dostopa 26 03 2020].
  9. Ginekološka klinika UKC Ljubljana, „Covid-19 – Nosečnost in porod,“ Zdravje danes za jutri, 17 03 2020. [Elektronski]. Available: http://www.szd.si/priporocila-za-nosecnice-in-porodnice-v-povezavi-s-covid-19/. [Poskus dostopa 26 03 2020].
  10. Ginekološka klinika UKC Ljubljana, „Priporočila za obravnavo nosečnic/porodnic/otročnic in novorojenčkov v povezavi s COVID – 19,“ 17 03 2020. [Elektronski]. Available: http://www.szd.si/priporocila-za-nosecnice-in-porodnice-v-povezavi-s-covid-19/. [Poskus dostopa 26 03 2020].
  11. World Health Organization, „Breastfeeding advice during the COVID-19 outbreak,“ WHO, 2020. [Elektronski]. Available: http://www.emro.who.int/nutrition/nutrition-infocus/breastfeeding-advice-during-covid-19-outbreak.html. [Poskus dostopa 26 03 2020].
  12. Nacionalni inštitut za javno zdravje, „Preprečevanje okužbe z virusom SARS-CoV-2,“ NIJZ, 18 02 2020. [Elektronski]. Available: https://www.nijz.si/sl/preprecevanje-okuzbe-z-virusom-sars-cov-2019. [Poskus dostopa 26 03 2020].
  13. Nacionalni inštitut za javno zdravje, „Splošna uporaba zaščitnih mask,“ NIJZ, 26 03 2020. [Elektronski]. Available: https://www.nijz.si/sl/splosna-uporaba-zascitnih-mask. [Poskus dostopa 26 03 2020].
  14. The American College of Obstetricians and Gynecologists, „Novel Coronavirus 2019 (COVID-19),“ ACOG, 13 03 2020. [Elektronski]. Available: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/03/novel-coronavirus-2019. [Poskus dostopa 27 03 2020].
  15. L. C. P. H. Y. J. C. S. L. e. al, ISUOG Interim Guidance on 2019 novel coronavirus infection during pregnancy and puerperium: information for healthcare professionals, Ultrasound in obstetrics & gynecology, 2020.

Podobne vsebine